王士雄肺腎同治法治療陰虛痰喘

薛某,男,63歲,成都部隊后勤干部。初診:1983年6月6日。患慢性支氣管炎近30年,10年前出現肺氣腫,1981年起,病情加重,氣短喘促,呼吸艱難,經西醫檢查為較嚴重肺心病,曾多次入院治療,效果不顯。目前,在室內輕微活動或洗臉、如廁等,均感行動困難,靜坐時亦氣短不續,常需吸氧維持。痰稠黏,咳咯費力,常痰鳴氣喘,頭額汗出,心悸覺空,胸脅隱痛,聲音嘶啞,眠差多夢,大便燥結,數日或一周一行,口干乏味,食欲不振,厭油,夜尿頻,約4~5次。舌質暗紅少津,苔中、后部干膩,脈浮虛弦數,寸部明顯,兩尺不足。

辨證為陰虛痰喘,乃腎精虛虧,肺氣不足,腎氣不納,痰熱上壅,下虛上實之故。遵王士雄肺腎同治法,擬補益肺腎、化痰肅降并進。

枸杞子

白曬參10g 麥門冬12g 玉竹10g 石斛18g 川貝母10g 天竺黃10g 肉蓯蓉12g 當歸10g 枸杞子18g 紫石英(先煎)18g 冬瓜仁10g 首烏片18g 楮實子18g 女貞子18g 制龜板(先煎)18g 枇杷葉10g

6劑。

復診:6月21日。服藥后氣短喘息明顯好轉,吸氧減少,能短距離散步,室內活動不感困難,大便雖艱,但轉為每日或隔日一行,夜尿減少,汗出稍斂,但咳時仍額汗如淋,痰黏稠難出(患者咳痰歷來十分艱難,常需服大量五味子汁或吸煙刺激,用力咳咯,方能排痰少許),脈象較前平和,舌質尚紅燥、少津。仍以滋填腎精、固納下元,合益氣養陰、潤肺化痰、宣肅肺氣,上下同治。

白曬參10g 廣百合24g 麥門冬12g 玉竹10g 知母10g 川貝母10g 肉蓯蓉12g 枸杞子18g 桑白皮10g 懷山藥18g 牛蒡子10g 甘草3g 地骨皮10g

6劑。

服上方10劑,諸癥大減,氣短喘息基本平息,停止吸氧,能進行一般活動而不感心累,咳痰利,已無黏痰,虛汗收斂,舌、脈象轉好,精神亦佳。后以培土生金、滋腎潤肺法調理善后而安。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

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