清燥救肺湯加味治療慢性哮喘型支氣管炎

周某,男,50歲,某大學教師。初診:1980年3月12日。半年前因感冒受涼起病,曾連續劇烈咳嗽達10天,頭昏眼花,徹夜不能眠,經入院治療緩解。患者素體尚壯實,自罹此疾,咳嗽常作,體質大虧。1980年元月又發作,咳喘劇烈,氣緊,胸滿,稠痰難出。西醫診斷為慢性哮喘型支氣管炎,以西藥治療無效,服中藥麻黃湯、小青龍湯等亦無好轉,又有醫者建議使用大量麻黃浸酒揉搓胸部,均未效,遂來就診。癥見咳嗽、氣緊、喘促,尤以午后5~8時加重,痰少,咳則大汗淋漓,喘促不能平臥,難以緩解。前胸悶痛,鼻塞咽干,動則發熱汗出,納差倦怠。舌質微紅、苔少,脈虛弦。證屬肺金燥熱而呈痰熱膠結之象,先擬清燥救肺湯加肅降肺氣之品。

牛蒡子圖片

白曬參4.5g 麥門冬10g 馬兜鈴10g 牛蒡子10g 黃芩12g 桑白皮10g 瓜蔞仁10g 川貝母10g 生石膏(先煎)24g 杏仁10g 枇杷葉10g 甘草3g

二診:服藥6劑,咳喘之勢松緩,惟日暮時喘息,胸悶。前方去石膏、黃芩,加旋覆花、白前根、枸杞子、紫石英等,再服6劑,即咳痰順暢,咳嗽輕微,氣緊喘息發作時間已短暫,喉間已無鳴響,痰液減少,繼予肅肺化痰、固腎納氣,標本同治。

紫菀10g 白前10g 冬花10g 旋覆花10g川貝母10g 枸杞子18g 肉蓯蓉10g 蟲草10g 麥門冬12g 北五味10g 補骨脂12g 杭巴戟12g 枇杷葉10g 胡桃肉3個

此方服用100余劑,同時適量吞服人參(栽種參)細小顆粒,調治月余,氣喘、胸悶、咳嗽等均消除,1年來病未再發,逐漸康復。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

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