逍遙丸的功效與作用

逍遙丸服用后可以讓人肝氣暢達,心情開朗逍遙自在,所以根據功效作用取名為逍遙丸,也有散劑稱逍遙散。逍遙丸最早記載于宋代的《太平惠民和劑局方》,它是宋代太平惠民合劑局組織編寫的一部醫藥著作。太平惠民合劑局是當時官方的一個買賣藥材機構。逍遙丸收錄在官方的醫藥著作中,可見,逍遙丸是官方認可的一個治療疾病安全有效的良劑。至于逍遙丸究竟是哪位醫家最先使用的經驗方,我們不得而知,不過這個方劑因良好的臨床療效一直流傳下來。清代著名醫學家葉天士贊譽逍遙丸為“女科圣藥”。陳修園在《女科要旨·調經門》提及:“女子善懷,每多憂郁,此方解肝郁也,而諸郁無不兼治”。一味中藥或者一個方子被稱為某一個癥狀、疾病、科屬的圣藥,那可謂是對其推崇至極,不僅如此,這些贊譽還是出自極負盛名的中醫大家之口。

逍遙丸

逍遙丸的功效與作用及使用禁忌

  逍遙丸可治療多種疾病

逍遙丸專為肝郁、脾弱、血虛證而設,有調和肝脾、疏肝健脾的功效。藥物組成有柴胡、當歸、白芍、炒白術、茯苓、薄荷、生姜、甘草。以方劑的君臣佐使來分,柴胡為君,是本方的主藥,疏肝理氣。當歸、白芍為臣,養血柔肝。佐以白術、茯苓、甘草健脾益氣,助血生化之源。生姜溫胃和中,少許薄荷疏肝解郁。逍遙丸治療的范圍非常廣泛。剛才我們提到了“女科圣藥”,可以看出,逍遙丸廣泛應用于婦科的常見癥狀和疾病。不止于此,逍遙丸還廣泛用于其他的內科疾病,以及心理科、五官科、皮科疾病等。

婦科疾病:如乳腺增生、更年期綜合征、經前期或者經期綜合征、痛經等。見乳房脹痛、月經不調,經期提前或者延后或者先后無定期,月經顏色暗紅或者有血塊,痛經、經量或多或少或時多時少。伴有頭暈耳鳴、對寒熱溫度敏感,怕冷或者怕熱,乏力,小便正常或者偏黃,舌尖紅,苔薄白或者薄黃,脈弦細等。

葉天士《臨證指南醫案》中提到“女子以肝為先天”。女性在其特有的經、帶、胎、產等生理活動中,皆以血為本,以氣為用,血的生成及功用雖涉及多個臟器,卻以肝藏血、脾統血最為重要。女性較多使用逍遙丸是因為相較于男性,女性血少,情感細膩豐富敏感,加上家庭、工作等壓力容易出現抑郁焦慮不良情緒,導致肝失疏泄,木郁克土,容易出現肝郁、脾弱、血虛的證候。

消化系統疾病:如慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流癥、慢性膽囊炎、慢性肝炎、腸易激綜合征等癥見胃脘部脹滿疼痛,生氣后更為嚴重,口燥咽干,咽喉部異物感,吐之不出,咽之不下,口苦,納差,或饑而不欲食,惡心,噯氣,兩側脅肋部脹滿悶痛不舒,口苦,泛酸,便秘或者便溏或者頭干。

藥理研究顯示,茯苓、當歸可以增加腸蠕動,松弛腸道平滑肌,改善胃黏膜的血流,有消炎、利膽、解熱、鎮痛等作用。

情志、心理疾病:如抑郁癥(狀態)、產后抑郁、焦慮癥(狀態)、睡眠障礙等出現精神抑郁、急躁易怒,心煩氣急、情緒波動、敏感多疑等,并伴有軀體癥狀如心悸失眠、頭暈頭痛、目眩、胸悶、氣短、乏力、納差、乳房脹痛、脅肋或者胃脘部、腹部脹悶不舒,月經不調等癥狀。

逍遙丸對于心理疾病常見的軀體癥狀如胸悶、氣短、乏力、納差、乳房脹痛、脅肋脹悶不舒,月經不調等改善比較明顯,逍遙丸既可以直接調節情緒,也可以通過緩解軀體癥狀以減輕抑郁、焦慮情緒。

皮膚疾病:如黃褐斑、斑禿、銀屑病、痤瘡、帶狀皰疹、皮膚瘙癢等。

眼科疾病:肝郁所致視網膜病變、視神經網膜炎、缺血性病變等。

其他:如慢性疲勞綜合征、高脂血癥、神經官能癥、偏頭痛、高催乳素血癥、纖維肌痛綜合征等。

  逍遙丸的使用注意事項及禁忌

肝郁型月經病才對癥

盡管逍遙丸常用于養血調經,但要了解月經不調的病因才能對證用藥。

逍遙丸主治肝郁脾虛所致的月經不調,多表現為行經時間延長,過期不凈,量或多或少,經色紫暗,有血塊或伴小腹疼痛等癥狀。如果是氣血兩虧、脾腎虧虛、氣陰兩虛造成月經周期提前或過期不凈,經色淡質稀,舌淡苔白潤,應選烏雞白鳳丸。若沒在醫生指導下對癥用藥,效果恐適得其反。

此外,和男性相比,女性更容易受情志影響變得郁悶,肝郁脾虛導致胸脅脹痛,嚴重時甚至會出現乳腺增生。雖然逍遙丸也可散結,但當患者出現胸悶等其他不適時,應先去婦科或乳腺科做個常規檢查,而不能自作主張開始服用逍遙丸。

 別當成日常保健品

有一些女性將逍遙丸做養血調經的保健藥,用于日常服用,這是錯誤的。長期服用無法達到保健效果,甚至會對肝腎功能造成影響,一般建議不要連服超過半年。

目前逍遙丸有滴丸劑、蜜丸劑、顆粒劑等,服用較方便,一般建議餐前餐后半小時服用即可。之前醫家使用逍遙丸會避開女子經期,因藥物中的當歸有活血作用易造成經血過多,而經炮制的中成藥在藥效釋放上相對較緩,即使經期服用,一般不會出現血崩危象。

逍遙丸是甲類非處方藥,建議用藥前咨詢相關藥師。因其對高血壓、心臟病,比較嚴重的肝病患者及體質較弱的兒童、老人和孕婦,可能會產生不良影響,建議在醫生診斷后選擇使用,不要亂用。

增療效:配點生姜效果好

患者服用的逍遙丸多是炮制好的中成藥,建議在服用時留意藥品說明書,如成分中沒有生姜,建議服用時自己切數片姜(15克)開水沖泡,然后用沖泡的生姜水送服。但要注意,以生姜送服逍遙丸要避免晚上服藥。中醫講究“上床蘿卜,下床姜”,因為姜味辛性溫,能生發陽氣,到夜間,人身應該是陽氣收斂、陰氣外盛,這時吃姜就違犯生理規律,影響睡眠。

需要注意的是,服用逍遙丸期間最好忌食寒涼、生冷的食物。對本藥過敏者、哺乳期禁用;月經過多者;平素月經正常,突然出現月經量少,或月經錯后,或陰道不規則出血者慎用,必要時向醫生咨詢就診。孕婦、兒童及過敏體質者慎用。感冒服用感冒藥期間慎用。

  有一種體質叫“逍遙體質”

有一類體質的人使用逍遙丸的幾率更大。這類人形體瘦者為多,也有虛胖者,面色發黃,膚色暗滯不澤,灰黃略紅,或有痤瘡;經常多愁善感、感情脆弱,敏感細膩,多疑,容易感到害怕或者容易受到驚嚇;常感到胸肋脹痛,胸悶不舒,頭暈頭痛,常無緣無故地嘆氣,易心慌、心悸,喉部經常有堵塞感或異物感;易失眠,便秘,消化功能不好,月經不調或者痛經。這類人群的心理特征為性格內向不穩定,憂郁脆弱,敏感多疑或者比較外向,愛發脾氣,情緒波動比較大,對環境、刺激的適應能力較差。我們稱這類人為“逍遙體質”。這類人容易出現上述肝郁、脾弱、血虛證,多使用逍遙丸及其類方治療。

  “女科圣藥”男人一樣能用

逍遙丸既然是“女科圣藥”,那么男性是否不能使用?答案是只要具有肝郁脾虛證的人,無論是男性還是女性都可以考慮選用逍遙丸。

明代李中梓的醫案中有男性使用逍遙丸治療肝郁犯肺咳嗽的案例。一名男子咳嗽不愈,渾身發熱,很多大夫看過之后,使用宣肺止咳、化痰止咳、補腎益肺的方法,都沒有什么起色,最后請來當時的名醫李中梓,李中梓并沒有沿用之前常用的化痰止咳等方法,而是仔細分析患者的癥狀,認為患者的發熱、咳嗽是由于肝氣不舒,木反侮金所致,治療的重點不在肺,而在肝,結果患者服用逍遙丸后,效如桴鼓,咳嗽立止

假如男性朋友有一些類似于上述我們描述的癥狀,都是可以考慮選用逍遙丸的。關于男性服用逍遙丸還有一個有趣的例子。老張是一個脾氣溫和,工作敬業的老干部,他家庭和睦、父慈子孝,但在單位晉升中落選,為此老張心情抑郁不舒。他心想,自己兢兢業業幾十年,最后也沒升到相應的職位上,心中十分委屈,天天唉聲嘆氣,并出現失眠、心煩、胸悶、吃不下飯等表現。老張去醫院看病,大夫開了幾盒逍遙丸,老張拿回家,妻子看了后心中不免嘀咕,逍遙丸是女人吃的,自己也沒去開藥,老張這是給誰買的?是不是老張有外遇了?一連納悶了兩天,心中惴惴不安,最后才搞明白,原來逍遙丸是醫生為了緩解老張情志抑郁不舒開的藥。所以,無論是男性還是女性,只要有肝郁、脾弱、血虛證的情況,都可以考慮服用逍遙丸。

不過,雖然逍遙丸是甲類非處方藥,我也建議非醫學專業的普通老百姓最好在使用前咨詢藥師或者醫師,另外也不建議作為保健品長期服用,畢竟屬于藥物范疇,長期服用可能也會產生不必要的毒副作用。

 男人用其治肝病

中醫眼中的肝和西醫的肝不同。西醫中肝是幫助解毒的一個器官。而中醫的肝指的不僅是一個器官,更是一個功能系統,主藏血、疏泄,負責把身體內的氣血運行通道給疏泄開。

逍遙丸除了可用于女性養血調經,因其具有疏肝健脾,調理因肝氣不舒而引起的胸脅脹痛、頭暈目眩、食欲減退等功效,同樣適用于男性。特別是現代人生活壓力大,易出現情志抑郁,思慮過度,或者因生氣而傷肝,都可以選擇逍遙丸改善情志,疏肝健脾。

如今為滿足不同人群需要,在逍遙丸基礎上增加牡丹皮、梔子兩味清熱涼血的藥材而成加味逍遙丸,不僅具有疏肝健脾的功效,還能清肝熱和營血,可治療肝郁水濕、十二指腸潰瘍、血脂異常等疾病。

  治脫發:逍遙丸也能顯身手

脫發是中年人較常見的現象,雖不致命但卻給生活帶來不便且很難控制。一部分人的脫發是因肝郁脾虛,使血液不足以供養人體而導致的,對于這部分脫發患者可嘗試服用逍遙丸緩解。

另外,因逍遙丸可疏肝理氣,臨床醫生常用其來治療較為嚴重的斑禿(鬼剃頭)。斑禿多為肝氣不足,腎氣虧損所致,逍遙丸可以舒肝理氣,六味地黃丸可以滋陰補腎,二者合用可彌補肝氣不足,腎氣虧損,從而達到生發、治斑禿的作用。

逍遙丸醫“現代病”

朋友深夜來訪,說這兩天脅下特別疼,飯也吃不下,渾身沒有力氣,心情還很煩躁,瞅誰都不順眼。我見他神情壓抑,淡黃的臉上微微發青,而且從進門開始就聽他唉聲嘆氣,單憑這些,不需要摸脈,我就能馬上判斷出這是典型的肝氣郁結。這種病往往是因為情緒不好,生氣所致。

“最近怎么了?壓力大?不順心的事多?”我問。

果不出我所料,這位朋友一向工作壓力大,最近老板又總是找碴兒,給他施加更大的壓力,所以情緒一直不好,心里總覺得有股氣,郁在那里,吃飯也吃不香,這幾天脅肋部居然開始疼痛了。他怕憋出更大的病來,所以匆匆來找我瞧瞧。

我知道他沒有什么時間熬藥,就給他開了兩盒逍遙丸,早晚各吃一粒。又告訴他在工作方面要想開一點。兩個多星期后,我給朋友打電話問候,他高興地說,沒等到那兩盒藥吃完,他的脅肋就不疼了,心情好多了,說來也怪,他的精神狀態一改變,老板反而不找他的碴兒了,工作方面一切都順利。我為他的康復而高興!

逍遙丸,是我最常用的中成藥之一,也是最能對治現代人的“現代病”的妙藥之一。“逍遙”二字,多令人羨慕?但在當今生活、工作壓力之下,人們的幸福感越來越低。“郁悶”這個詞也變成了大家的口頭禪。

從中醫的視角看,“郁悶”就是肝氣郁結、憋悶不通。加上現代很多人睡得晚,起得晚,子時(23:00~1:00)氣血流注肝經的時候,人沒能睡眠以養其肝血。再加上一日三餐不規律,脾土受傷。肝屬木,脾屬土,木克土。肝郁之氣就會克制脾土,脾胃更加虛弱,所以生氣的時候氣得吃不下飯,肝的郁悶又導致了脾的郁悶。

現代人都有明顯的肝氣郁結,很多疾病都是源于肝氣郁結,所以,我非常喜歡使用逍遙丸,通過疏肝解郁,讓大家擺脫郁悶,體驗一下逍遙的感覺。

逍遙丸在過去是做成粉末給病人服用的,所以又叫逍遙散。現在一般都做成蜜丸,方便服用。逍遙丸由柴胡、當歸、茯苓、白芍、白術、甘草、生姜、薄荷這幾味藥組成。柴胡疏肝解郁,白芍和當歸養血柔肝,白術、茯苓、甘草、生姜健脾胃之氣,及時防止肝木克脾土。薄荷在這個方子里是“藥引子”,也就是引路的,它可以將這些藥都帶到肝那里去報到,何愁肝郁不疏?

肝郁散開了,我們會感覺少了一分郁悶,多了一分逍遙自在。當然,逍遙丸這個藥的名字也在提醒我們,無論遇到什么事情,都要以一種逍遙的心態去面對。如果能把中成藥和心藥相結合,那么,我們會比如來還自在,比莊子更逍遙!

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